A mastalgia pré-menstrual está associada a ciclos ovulatórios / The premenstrual breast pain is associated with ovulatory cycles

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a associação entre o sintoma de mastalgia pré-menstrual com a existência de ciclos ovulatórios. Métodos: O estudo foi do tipo observacional, prospectivo, com corte transversal. Oitenta e cinco mulheres (85), algumas (65) com sintomas de mastalgia pré-menstrual (mastalgia cíclica), foram submetidas a um exame ultrassonográfico transvaginal com Doppler colorido, no 22º dia do ciclo menstrual (fase lútea média), para constatação da ovulação (imagem sugestiva de corpo lúteo e endométrio secretor). A seguir, foram determinados os índices de resistência arterial na periferia do corpo lúteo e no ovário contralateral. Como referência, foi usado o índice de resistência arterial de Pourcelot (RI=S-D/S). Resultados: Índices de resistência arterial significantemente mais baixos foram observados nos ovários nos quais havia ocorrido a ovulação (periferia do corpo lúteo), quando comparados com os índices de resistência das artérias ovarianas contralaterais. Todas as mulheres com sintomas de mastalgia pré-menstrual haviam ovulado, segundo os critérios da pesquisa. Conclusão: O sintoma de mastalgia pré-menstrual pode ser associado a ciclos ovulatórios.

Objective: This study aimed to evaluate the association between breast pain symptom withthe presence of ovulatory cycles. Methods: The study was observational, prospective, and crosssectional. Eight five women (85), some of them (65) with premenstrual mastalgia symptoms (cyclic mastalgia), underwent a transvaginal ultrasound with color Doppler, in the 22th day of the menstrual cycle (luteal phase), for confirmation of ovulation (suggestive image of corpus luteum and secretory endometrium). Then, it was determined the arterial resistance indexes on corpus luteum periphery and on the contralateral ovary. As a reference, we used the arterial resistance index of Pourcelot (RI=S-D/S). Results: Indices of arterial resistance significantly lower were observed in the ovaries in which ovulation had occurred (the periphery of the corpus luteum),compared with the contralateral ovarian arteries. All women with symptoms of pré-menstrual mastalgia had ovulated, according to the research criteria. Conclusion: Symptoms of premenstrual breast pain may be associated with ovulatory cycles.

Contribuição para detecção do linfonodo sentinela em câncer da mama - comparação dos métodos radioguiados e de corante vital / Contribution for the detection for the the sentinel lymph node in breast cancer - comparison of radioguided and vital dye methods

No sentido de comparar os métodos de corante vital e radioguiado para identificar linfonodo sentinela e determinar a eficácia do exame histológico intra-operatório ou de congelação do linfonodo sentinela em relação ao exame histológico definitivo, foi realizado estudo descritivo, prospectivo, tipo série de casos. Oitenta e seis pacientes com câncer da mama, atendidos no Serviço de Mastologia da Clínica Professor Antônio Simão dos Santos Figueira Filho, entre janeiro de 1999 e outubro de 2002, foram divididos em: Grupo 1 – Submetidos à técnica do azul patente; e Grupo II – ao método radioguiado. Os dois grupos não diferiram quanto à detecção do câncer da mama, à imagem mamográfica, ao estadiamento lesional e clínico e às características dos linfonodos sentinelas. Embora o método radioguiado tenha apresentado acurácia e exatidão maiores que do azul patente, não houve diferença estatisticamente significante. Comprovou-se que ambos os métodos são inócuos, de fácil execução, reprodutíveis e confiáveis na definição da abordagem do linfonodo sentinela da mama. Recomenda-se a identificação do linfonodo sentinela pelo método do azul patente nas regiões em que não se tenha medicina nuclear, realizada por mastologia comprovadamente capacitado em centro de referência, após ter cumprido a curva de aprendizado.

To compare vital dye method and radioguided for the identification of sentinel limph node, as well as to determine the efficacy of intra surgery histological examination of sentinel lymph node, compared to histological definitive examination, the authors performed a descriptive, prospective, serie of cases. Eighty six patients, at Mastology Service at Professor Antonio Simão dos Santos Figueira Filho Clinic, from January 1999 to October 2002, with mammary tumors, were divided into two groups: group I of patients submitted to blue dye technique for detecting sentinel lymph node and and group II, submitted to radioguided technique. The groups did not differ on technique for breast cancer diagnosis, mammography images characteristics, clinical and lesional stage and sentinel lymph nodes characteristics. Although radioguided technique presented accuracy as well as exactitude higher than patent blue technique, these differences had no statistical significance. The authors concluded that both methods are innocuous, easy to perform, reproducible and secure for the detection of mammary sentinel lymph node and suggested the utilization of patent blue technique for detecting sentinel lymph nodes in regions where nuclear medicine are not available, performed by a mastologist, trained and capable, after completing the learning curve.

O tratamento da fístula mamária através da técnica da incisäo transareolopapilar / The treatment of mammary fistula by means of transareolopappilary incision

Os autores revisaram a literatura quanto ao tratamento cirúrgico utilizado para fístula mamária, observando índice de recidiva significativamente elevado. Descrevem técnica cirúrgica pessoal que resultou em baixo índice de recidiva e bom resultado estético. A fístula mamária foi descrita por Zuska e cols. (1951), porém Atkins (1953) descreveu com detalhes a sua apresentaçäo e tratamento. Trata-se de doença de evoluçäo crônica näo relacionada à funçäo d lactaçäo e que ocorre com mais frequência entre 30-40 anos

Tuberculose mamária / Tuberculosis of the breast: a case report

Os autores relatam caso de tuberculose com apresentaçäo na glândula mamária como processo fistuloso e posteriormente como nódulo com características mamográficas de processo maligno. A paciente foi submetida à biopsia por localizaçäo radiológica pré-cirúrgica pelo método estereotáxico e colocaçäo de fio-guia metálico. Após resultado do histopatológico que evidenciou mastite granulomatosa em fase produtiva, fez esquema de poliquimioterapia antituberculosa durante seis meses com sucesso